TCC como abordagem para a terapia de casais

Você já deve ter presenciado relatos assim, não é mesmo? Como comenta Maria do Céu Scribel em artigo publicado no livro Terapia Cognitivo-Comportamental com Casais, eles "são frequentes nas sessões de terapia de casal. Josie e Fábio ilustram a situação da maioria dos casais que chegam à terapia com uma profunda dor por não encontrar em seu parceiro o apoio, a intimidade e a colaboração que tanto sonharam ao longo de suas vidas" (2020, p.42).

Os desajustes conjugais e o sofrimento que eles causam contribuem para a ocorrência de diversos transtornos emocionais. Scribel (2020, p.42) cita que os mais comuns são:

2. enfermidades físicas e laborais (Snyder & Halford, 2012). 

Entre as diversas vertentes teóricas que o terapeuta pode adotar na terapia de casais, a pesquisadora cita Leahy (2016) para recomendar, no artigo Terapia Cognitivo-Comportamental com Casais: Integrando Abordagens, as Terapias Cognitivo-Comportamentais (TCCs), que "envolvem uma diversidade de abordagens com grande valor de ajuda para a compreensão e a intervenção nos dramas vividos pelos pacientes. Cada abordagem se soma ampliando e enriquecendo o arsenal de ferramentas à disposição do terapeuta." (Scribel, 2020, p.42).

Scribel (2020) explica que os processos circulares da TCC com casais envolvem fatores cognitivos, afetivos e comportamentais (Dattilio, 2006) e que fatores como intercâmbios comportamentais negativos e comunicação distorcida geram danos ao relacionamento amoroso pois se constituem como barreiras para a resolução de problemas. 

Baseando-se nos estudos de Dattilio (2011), a pesquisadora salienta que, além dos fatores comportamentais, os fatores cognitivos geram danos aos relacionamentos. A partir de Baucom e Epstein (1990), Scribel (2020, p. 43-44) cita os cinco tipos de cognições que contribuem para o funcionamento e tendem a interferir na satisfação conjugal:

Crenças sobre as características gerais do parceiro e sobre as interações conjugais. Por exemplo: "Não se pode confiar nos homens" ou "amor não dura".

Maneira como se percebe o parceiro na dinâmica da interação. Em casais clínicos, geralmente as percepções são distorcidas e determinam a forma como lidam um com o outro. Por exemplo: no caso de Josie e Fábio, este a percebia como demasiado exigente e emocional, o que fazia com que não considerasse suas manifestações.

Previsões do que vai acontecer. Caso as expectativas quanto ao parceiro sejam altas, fixam padrões de expectativa negativos quando não satisfeitas que podem funcionar como "profecias autorrealizadoras". Por exemplo: "Ele vai me atormentar novamente, não tem jeito".

Inferências sobre os motivos das ações do parceiro, responsabilizando-o pelos acontecimentos. Casais clínicos fazem atribuições de forma maciça sobre o outro ser o culpado pelo conflito. Por exemplo: concluir que o parceiro não ama ou não se interessa pelo relacionamento porque não lhe enviou nenhuma mensagem ao longo do dia.

Crenças sobre características que os relacionamentos devem ter, ou seja, sobre o relacionamento ideal. Casais em conflito ficam muito aborrecidos quando os padrões não são atingidos. Por exemplo: "Em um verdadeiro relacionamento amoroso, os parceiros devem compartilhar tudo um com o outro" ou, ao contrário, "Deve-se manter ao máximo a privacidade".

Esses processos cognitivos se manifestam, em algum nível, nos relacionamentos em modo geral. Porém, nos vínculos amorosos, eles ganham uma dimensão crítica, que se deve à natureza complexa dos relacionamentos íntimos. Assim, nas interações de casais em conflito, esses processos cognitivos levam às trocas comportamentais problemáticas e ao mal-estar no relacionamento. 

Na terapia de casais, o modelo cognitivo-comportamental permite trabalhar com estes processos cognitivos e mostrar ao casal sua presença durante suas interações, seja durante as sessões ou em eventos fora dela. A adoção de abordagens da TCC também permite "mostrar que esses processos estão na origem dos pensamentos automáticos, aos quais respondem de forma emocional e comportamental (Bonet & Castilla, 2007). É necessário criar condições para que as visões sobre o parceiro e sobre o casamento se ampliem, em vez de permanecerem restritas por cognições distorcidas, as quais contribuem para interações destrutivas."(Scribel, 2020, p. 44). A autora destaca que as mudanças comportamentais geram mudanças cognitivas, pois novos comportamentos precisam de novas cognições que sejam consistentes com elas e vice-versa. 

Outras questões importantes para serem pensadas quando falamos sobre terapia de casais são, segundo Scribel (2020), a necessidade do laço afetivo e como isso é processado por cada indivíduo, a forma como cada um aceita ou suprime as emoções na vida amorosa e as questõs de aceitação e tolerância.

A terapia de casais que se baseia na Terapia Cognitivo-Comportamental permite a adoção, por parte do terapeuta, de diferentes abordagens da TCC. Porém, antes disso, é necessário esclarecer quais são as etapas do processo terapêutico de casais:

Como mostra a figura, o processo terapêutico de casais está dividido em 4 fases:

Você pode saber mais detalhes sobre cada uma das fases lendo "Terapia Cognitivo-Comportamental com Casais: Integrando Abordagens", que é o 1º capítulo do livro "Terapias cognitivo-comportamentais para casais e famílias: bases teóricas, pesquisas e intervenções" (CARDOSO, Bruno Luiz Avelino; PAIM, Kelly Paim. NH: Sinopsys, 2020). Leia de graça aqui: