DBT: quais são os princípios dialéticos?

A terapia comportamental dialética (DBT, do inglês dialectical behavior therapy) enfatiza particularmente três princípios dialéticos referentes à natureza da realidade, ou seja, que a realidade é inter-relacionada ou sistêmica, opositora ou heterogênea e está em contínua mudança.

No que diz respeito à inter-relação, para analisar os fatores que mantêm o comportamento problemático, o terapeuta da DBT considera dois níveis básicos em que o cliente pode experimentar disfunção dentro dos sistemas que influenciam.

O primeiro nível inclui sistemas sobrepostos e mutuamente influentes dentro do indivíduo, como os sistemas bioquímicos, de regulação afetiva e de processamento da informação.

O segundo nível envolve os muitos sistemas interpessoais, como a família e a cultura, e outros sistemas ambientais que influenciam o comportamento.

Portanto, para obter uma compreensão acurada do comportamento do cliente, o terapeuta da DBT precisa avaliar essas influências, além dos fatores biológicos e psicológicos.

OPOSIÇÃO

A dialética também foca a atenção na complexidade do todo. A realidade não é estática, mas consiste de forças opostas em tensão, a tese e a antítese.

O desenvolvimento ocorre à medida que essas oposições prosseguem em direção à síntese e quando um novo conjunto de forças opostas emerge da síntese.

Na DBT, podem surgir tensões no cliente, no terapeuta, entre cliente e terapeuta ou entre terapeuta e o sistema de tratamento mais amplo.

Para resolver os conflitos, o terapeuta busca as sínteses, sendo as mais efetivas geralmente aquelas que validam algum aspecto de ambos os lados do debate e evoluem para um comportamento mais efetivo.

MUDANÇA

A dialética destaca a mudança como um aspecto fundamental da realidade. Mudança é a própria essência da experiência, e tanto o indivíduo quanto o ambiente estão em contínua transição para um processo de oposição que se resolve por meio da síntese.

Em certa medida, todas as terapias estimulam mudança, mas elas diferem no tipo de mudança que promovem e em que grau.

Devido ao seu pressuposto de que as vidas dos clientes são atualmente insuportáveis para eles, a terapia comportamental dialética foca claramente na mudança.

Além de influenciar a mudança no comportamento do indivíduo, o tratamento permite ao terapeuta ampla liberdade para também mudar.

LITERATURA

A segunda edição atualizada do livro "Terapia comportamental dialética", lançada pela Sinopsys Editora, examina as modificações recentes na estrutura da abordagem e considera evidências de pesquisa mais atuais para a teoria biossocial que fundamenta o tratamento e sua eficácia.

A obra, de autoria de Michaela Swales e Heidi Heard, destaca as características teóricas e práticas do tratamento, usando detalhados exemplos clínicos para demonstrar como a teoria se traduz na prática.

Tem como público-alvo clínicos que querem obter conhecimento sobre a abordagem antes do treinamento formal; alunos de pós-graduação em saúde mental que buscam aprender como conceitualizar problemas complexos; clínicos treinados na DBT que almejam um resumo útil do tratamento com exemplos clínicos; e clientes prestes a embarcarem nesse tratamento.

Este livro faz parte da série "Características distintivas", que convida os mais importantes clínicos e teóricos das principais terapias cognitivo-comportamentais a destacarem as características fundamentais e distintivas das abordagens que utilizam.